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2020年平安保险医疗险保障内容和理赔要求

2020年05月12日 14:13  点击:[]

平安保险医疗险保障内容

员工:

保险责任

责任描述

意外身故、意外伤残

因意外事故导致被保险人180天内身故;因意外事故导致被保险人180天内伤残,按人身伤残等级比例赔付,累计最高赔付5万元。

疾病身故

因疾病导致身故,一次性赔付2万元。

门急诊医疗保险金

保险金额1600/人,被保险人因疾病、意外事故进行门急诊治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的由个人自负的合理门急诊医疗费用,在扣除年免赔额600元后按照70%比例赔付,无等待期。

住院医疗保险金

保险金额3500/人,被保险人因疾病或意外伤害事故进行住院治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的由个人自负的合理住院医疗费用按照70%比例赔付,无等待期。

重大疾病

保期内经医院确诊初次罹患30种重大疾病,一次性赔付5

合计保费

480/

员工(无重疾):

保险责任

责任描述

意外身故、意外伤残

因意外事故导致被保险人180天内身故;因意外事故导致被保险人180天内伤残,按人身伤残等级比例赔付,累计最高赔付5万元。

疾病身故

因疾病导致身故,一次性赔付2万元。

门急诊医疗保险金

保险金额1600/人,被保险人因疾病、意外事故进行门急诊治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的由个人自负的合理门急诊医疗费用,在扣除年免赔额600元后按照70%比例赔付,无等待期。

住院医疗保险金

保险金额3500/人,被保险人因疾病或意外伤害事故进行住院治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的由个人自负的合理住院医疗费用按照70%比例赔付,无等待期。

合计保费

310/

 

 

平安保险理赔要求

 

  1. 202041-2021331日发生的门急诊、住院理赔申请,保险合同到期日后90天内(2021630日)必须提交理赔申请。如保险合同到期日结束后90天后才提交,平安保险公司将不再赔付。

  2. 为了提升教职工的理赔便利性及满意度,自2015年开始平安已经开始大力推广增值理赔服务,通过手机APP自助理赔,教职工手机下载好福利APP完成注册后,就可以通过手机拍照上传完成理赔了,无需再提交发票原件和病历复印件。

     


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